אילוסטרציה, צילום: Miguel Á. Padriñán - pexels
חודש המודעות העולמי לסרטן השד מתחיל היום, ובצל האירועים הרבים שמטרתם ציון המאבק לקידום המודעות וחשיבות האבחון המוקדם של המחלה, הולכת וגוברת בקרב הממסד הרפואי הדאגה כי הקורונה הפחיתה את חשיבותן של מחלות אחרות, ובהתאמה אכן מתועדת ירידה משמעותית בבדיקות סקר בכלל ובבדיקות לסרטן השד וממוגרפיה בפרט.
מדובר כמובן במגמה מטרידה נאד שרבות מאיתנו עתידות לשלם עליה בחיינו. את המצב הזה אנו חייבות לתקן, שכן ירידה משמעותית בהגעה לבדיקות הסקר (גושים) משמעותה ירידה מסוכנת באבחון מוקדם, ורק גילוי מוקדם מאפשר כאמור לתרום משמעותית להישרדותנו, למתן טיפול מתון יותר בעלויות נמוכות יותר, ועתיד לשפר את רמת התפקוד ואיכות החיים של החולה בתקופת המחלה ולאחר ההחלמה ממנה.
רוב הגידולים הסרטניים בשד קורים באופן אקראי, בקרב נשים ללא רקע תורשתי. המחלה נגרמת על ידי מכלול גורמים וביניהם: גיל, היסטוריה רפואית ואורח חיים. כאשר גורם הסיכון העיקרי לסרטן השד הוא עצם היותנו נשים, כ-10% מהמקרים בלבד נובעים מתורשה.
בניגוד לתפישה הרווחת סרטן השד אינו מופיע תמיד כגוש שניתן למשש ולהבחין בו ולכן כל שינוי בגוון השד, בגודלו, בסימטריה בין השדיים, נפיחות, תופעות על פני העור, הפרשה מהפטמה (שאיננה חלב), נסיגה של הפטמה או כל שינוי אחר הוא בבחינת נורה אדומה לבדיקה ולהתייעצות עם כירורג שד.
על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי לשנת 2018, סרטן השד הוא הראשון בשכיחותו מבחינת היארעות ומבחינת תמותה בקרב נשים בעולם. נתוני הלמ"ס לשנת 2019 מסמנים את מחלת הסרטן כסיבת המוות השכיחה בישראל בקרב נשים, כאשר סרטן השד הינו גורם המוות השכיח ביותר ומהווה 20.9% מסך מקרי המוות בקרב הנפטרות בקבוצה זו.
עיקר התחלואה הוא בנשים מעל גיל 50 - הן בסרטן חודרני והן בסרטן ממוקד של השד עם זאת כ-25% מהחולות (כ-1,300 נשים), שאובחנו בישראל במהלך השנים האחרונות, היו מתחת לגיל הזה. בנוסף, במקרים נדירים גם גברים עלולים לחלות בסרטן השד. על פי הנתונים, בישראל מאובחנים מדי שנה כ-50 גברים חולים בסרטן השד (1% מסך החולים).
כריכת הספר, יח"צ
למי שמעוניין להתעמק בנושא מומלץ בהחלט לקרוא את הספר "פרפרים חופשיים במגוון צבעים" (פוקוס ספרים) שכתבה לילית נתיבאור.
הספר מהווה מסמך אנושי מרגש החושף את המחלה והוא למעשה תולדה של מסע אישי מסקרן שאליו יצאה המחברת שחלתה בסרטן השד ואף עברה כריתת שד ומתוך כאבה העמוק היא יצאה למסע מרגש ומעצים במטרה לפגוש אנשים שכמותה, שפגשו את סרטן השד בחייהם.
במסעותיה נחשפה נתיבאור לנשים ולגברים ממגזרים שונים, מדתות שונות ומאזורים שונים בארץ ובחו"ל, שפתחו בפנייה את ליבם ורגשו אותה באהבתם העזה לחיים וברצון להמשיך לחיות אותם.
ואם בגילוי נפש עסקינן שהרי כמעט בלתי אפשרי להתעלם מהריאיון המצמרר שהעניקה השחקנית שאנן דוהרטי כוכבת סדרת האייטיז "בוורלי הילס", שנאבקת עם סרטן השד בשלב 4, למגזין elle על ההתמודדות שלה עם המחלה הקשה. כזכור, דוהרטי אובחנה לראשונה בשנת 2015 כחולה בסרטן השד, ולפני שלוש שנים הודיעה בשמחה כי הסרטן בנסיגה וכי היא החלימה לחלוטין. אלא שבחודש פברואר האחרון הסרטן חזר, ובעצמה גבוהה יותר, ולשחקנית נודע כי היא חולה בסרטן שלב 4 שכבר החל להתפשט לגב שלה.
"אני מנסה לנצור את כל הרגעים הקטנים בחיים שאנשים בדרך כלל לא רואים או לוקחים כמובן מאליו".
בראיון ציינה דוהרטי כי היא מתכוונת לכתוב מכתבים ולהכין סרטוני וידאו לקרובים אליה, ליום שאחרי מותה. "יש דברים שאני חייבת להגיד לאימא שלי. אני רוצה שבעלי ידע כמה הוא היה חשוב עבורי. אבל ברגע שיגיע הזמן שלי לעשות את זה - זה ירגיש מאוד סופני. כאילו אני יוצאת מהעולם, אבל אני עוד לא יוצאת משם. אני מרגישה אדם מאוד בריא. זה קשה לסכם את חייך כשאתה מרגיש שאתה הולך לחיות עוד 10-15 שנה".
האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית בהסתדרות הרפואית. צילום: ישראל הדרי
מנתוני האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית בהסתדרות הרפואית, עולה כי בשנה האחרונה, שרובה התנהלה בצל הקורונה, התבצעו בבתי החולים בישראל כ-1,200 ניתוחים לשחזור השד בקרב נשים המתמודדות עם המחלה.
"מחקרים מדעיים שבדקו את ההיבט הפסיכולוגי של התהליך הצביעו על המצוקה שחוות נשים לאחר ניתוחים לכריתת שד חלקית או מלאה. העיוות במראה השד עלול לפגוע בדימוי העצמי של האישה, בתחושת הנשיות שלה ובקשר האינטימי. זו הסיבה שהשחזור המתבצע כאמור, על ידי רופא מומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית, הוא ניתוח חיוני לתהליך ההחלמה ומשפר משמעותית את תפיסת הגוף ואיכות החיים של האישה המתמודדת עם סרטן השד", מציין ד"ר מאיר כהן, יו"ר האיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית בהסתדרות הרפואית.
לעקוץ את הסרטן
בתוך שכך, מחקר של מכון המחקר האוסטרלי על שם הארי פרקינס שפורסם במגזין Nature Precision Oncology חשף כי עקיצת דבורת הדבש יעילה להקלה ואף לחיסול של סרטן השד משום שהמליטין - מולקולה שנמצאת בתוך הארס יכולה לטענת החוקרים לעצור את גדילתם של תאי הסרטן.
המחקר האמור התמקד בסוגים מסוימים של סרטן שד, בהם TNBC - סרטן אלים ואגרסיבי מסוג triple-negative breast cancer המהווה כ-15% מכלל מקרי סרטן השד, ובמקרים רבים שלו הרופאים הבחינו שתאי הסרטן הללו מייצרים כמות גדולה יותר של מולקולת EGFR.
ניסיונות קודמים לפתח טיפולים שמתמקדים במולקולה הזאת העלו חרס, משום שהם פגעו גם בתאים הבריאים, ולכן חלק משמעותי ביותר בניסוי שערכו הוא הגילוי המהפכני, כי המליטין אינו מזיק לתאים הבריאים, אלא תוקף באופן ספציפי רק תאים שמייצרים כמות גדולה של EGFR ו־ HER2, מולקולה נוספת המיוצרת בכמות גדולה על ידי סוגים מסוימים של סרטן שד.
"הארס היה מאוד עוצמתי. גילינו שהוא יכול להשמיד לחלוטין את הממברנות של תאי הסרטן בתוך 60 דקות בלבד", אמרה קיארה דאפי, חוקרת רפואית במכון המחקר על שם הארי פרקינס והוסיפה: "כאשר החוקרים חסמו את פעולת המליטין בעזרת נוגדן, תאי הסרטן שנחשפו לארס הצליחו לשרוד - מה שמוכיח שמליטין הוא אכן החומר שאחראי לתוצאות החיוביות בחלקו הראשון של המחקר.
עוד גילינו שניתן להשתמש במליטין יחד עם מולקולות קטנות יותר שקיימות בתרופות כימותרפיות מסוימות כדי לטפל בסוגים האגרסיביים ביותר של סרטן השד. השילוב של מליטין ותרופה בשם docetaxel נמצא יעיל ביותר בעצירת התפתחות גידולים בעכברי מעבדה".
אילוסטרציה, pixabay
סיגריות אלקטרוניות וסרטן השד: האם קיים קשר?
מחקר נוסף שעלה לאחרונה (אוגוסט 2020) לכותרות והתפרסם בכתב העת Cancer Letters, מספק לראשונה עדות מדעית לכך שסיגריות אלקטרוניות מעלות את הסיכון להתקדמות סרטן השד ולהתפתחות גרורות ברֵיאות.
המחקר שנערך באוניברסיטאות מובילות בארה"ב, לרבות ייל, פרינסטון וג`ון הופקינס, מצא כי החשיפה לאדי סיגריות האלקטרוניות משפעלת תאי מערכת חיסון מסוג מונוציטים, המייצרים תאי מקרופאגים. החשיפה הזאת משנה את התקשורת בין תאי הגידול בשד ובין המקרופאגים, כך שבמקום לזהות את תאי הגידול ולהשמידם, נוצרת מיקרו-סביבה המעודדת את צמיחת הגידול.
כפועל יוצא – תהיה התפתחות ונדידה גבוהה יותר של תאי הגידול בשד וכן ושרידות גבוהה יותר של תאים אלו שהתפזרו אל הריאות, מה שבסופו של דבר יוביל לגרורות בריאות.
להחלים ללא כימותרפיה
תוצאות מחקר בן 10 שנים שבוצע על ידי אונקולוגים בכירים ובהם ד"ר שולמית ריזל מבית החולים אסותא, ד"ר נעה בן ברוך מבית החולים קפלן, ד"ר ליאור שושן־גוטמן מנכ"לית "אונקוטסט" ופרופ` סולומון שטמר, מנהל יחידת המחקר במכון האונקולוגי בבית החולים בילינסון, שפורסמו בכתב העת היוקרתי הבינלאומי "Nature Breast Cancer" מגלה שניתן להימנע מטיפול כימותרפי בקרב נשים שסרטן השד התגלה אצלן בשלב מוקדם של המחלה.
מדובר כמובן בבשורה של ממש שכן לטיפול הכימותרפי יש פעמים רבות השלכות בריאותיות חמורות לאורך השנים, כשאחד מהסיכונים הגבוהים הוא כידוע פגיעה אנושה במערכת החיסונית, פגיעה שעלולה לסכן חיים.
כיום מרבית מחולות סרטן השד מאובחנות כבר בשלבים המוקדמים של המחלה (שלב 1 או 2), שלב שבו היא עדיין נתיחה וסיכויי ההחלמה ממנה גבוהים מאוד – מעל ל־90% ריפוי. לאחר כריתת הגידול בניתוח נדרשות החולות לקחת תרופות הורמונליות כטיפול מניעתי להישנות המחלה.
נוסף לכך כולל הטיפול המומלץ מספר סבבי כימותרפיה במטרה לנסות לחסל תאים סרטניים מיקרוסקופיים שייתכן ולא הוסרו בניתוח. כדי לדעת אילו חולות צריכות כימותרפיה משתמשים בבדיקות, ובהן האונקוטייפ - בדיקה מולקולרית ייחודית הנעשית על רקמת גידול שנלקחה מהחולה בביופסיה או בזמן הניתוח הראשוני, המודדת את הפרופיל הביולוגי של הגידול על ידי מדידת ביטויים של 21 גנים שונים בתאי הגידול.
"זה הזמן לסיים עם סרטן השד"
"זו הזדמנות להזכיר לכולם על חשיבות השמירה על אורח חיים בריא ופעיל. כשליש מכלל מקרי סרטן השד ניתנים למניעה באמצעות אימוץ הרגלים בריאים כמו שמירה על משקל גוף תקין, פעילות גופנית, הנקה, הימנעות מעישון ואלכוהול. מחקרים מוכיחים כי פעילות גופנית קשורה לירידה בסיכון לחלות בסרטן השד, בעיקר אחרי גיל המעבר וגם ומעלה את סיכויי ההישרדות של חולות סרטן שד ומסייעת בהתמודדות עם הטיפולים.. במקביל לכך יש להיבדק על פי ההנחיות בהתאם לגיל, ולהכיר את הגוף ואת מצבו הרגיל, כך שבכל מצב, אם מתגלה שינוי, חשוב לפנות מיד לרופא ולהתעקש על בירור טיבו", אומר משה בר חיים, מנכ"ל "האגודה למלחמה בסרטן".
ביום שני, ה-19 לחודש תקיים האגודה ייום עיון וירטואלי (וובינר) "לחגוג את החיים" – לנשים המתמודדות עם סרטן השד - בהשתתפות מומחים בתחום סרטן השד.
בנוסף, ביוזמת האגודה הואר כבר בשבוע שעבר באור וורוד בניין המרגנית במחנה רבין (הקריה) בתל אביב, וזאת על מנת להעלות את המודעות לחשיבות הבדיקה המוקדמת במניעת סרטן השד.
בניין המרגנית בקריה. צילום: שוקה כהן הבניין בקריה מהווה חלק מכ-200 אתרים נוספים ברחבי תבל שיוארו במהלך החודש באורות ורודים, כחלק מקמפיין עולמי של מותג הקוסמטיקה אסתי לאודר.
מדובר בקמפיין עולמי המתקיים כבר 28 שנה ברציפות ונוסד ע"י הגברת אוולין ה. לאודר ז"ל, שהייתה שותפה גם ביצירת הסרט הוורוד המזוהה כ"כ עם המאבק וגם עם הקמת הקרן לחקר סרטן השד.
הססמה המלווה את הקמפיין השנה: "זה הזמן לסיים עם סרטן השד".
אסתי לאודר, יח"צ
בנוסף, גם השנה מציעים באסתי לאודר מהדורה מיוחדת ומוגבלת של הסרום האייקוני Advanced Night Repair באריזה ורודה. המוצר יימכר בחנות המותג בקניון איילון ובאתר האונליין בלבד ו- 30% מהכנסות מכירותיו יועברו כתרומה ל"אגודה למלחמה בסרטן".
בעמותת "אחת מתשע" בחרו להדגיש השנה בבמסגרת אירועי חודש המודעות לסרטן השד את המהלך אל מול סל הבריאות להורדת גיל בדיקות הממוגרפיה ל–40, מהלך שהחל לפני כשנתיים והוא בעל חשיבות עליונה להצלת חייהן של נשים צעירות.
בנוסף ביוזמת העמותה הוארו בוורוד בניינים בכל רחבי הארץ וביניהם: קניון עופר רמת אביב מקבוצת מליסרון, עיריית ירושלים, עיריית באר שבע, רכבת ישראל, עיריית חיפה ואצטדיון "סמי עופר", עיריית נתניה, עיריית רמלה, עיריית רעננה, עיריית כפר סבא, המועצה מקומית קרית טבעון ועיריית ראש העין.
קניון עופר רמת"א. צילום: אסף לב 
עיריית באר-שבע, יח"צ 
גשר השמורות נתניה, יח"צ 
רכבת ישראל לוד, יח"צ 
קריית-טבעון, יח"צ 
אצטדיון סמי עופר. צילום: אלדד אלוני
זאת לצד שיתופי פעולה של העמותה עם חברות מסחריות רבות שהכריזו כי יתרמו ממכירותיהם לטובת העלאת המודעות לבדיקה מוקדמת.
מיד עם החזרה לשגרה יושק ע"י קניוני עופר צמיד אופנתי, בעיצובה של המעצבת ואושיית האופנה - אתי קובו. הפריט יימכר בקניוני עופר במחיר סמלי - וכל ההכנסות ממכירתו יועברו ל"אחת מתשע".
יח"צ גם חברת חברת "רוקחמן", היצרנית הוותיקה של וופלים "מן" מציעה את מוצר הדגל האהוב שלה – ופלים בטעם שוקולד כמוצר שיוביל את נושא החשיבות לבדיקה מוקדמת. אריזת המוצר נצבעה בוורוד, בצירוף המסר החשוב: "ונשמרתן לנפשותיכן. גילוי מוקדם מציל חיים. לכי להיבדק".
האריזות תימכרנה ברשתות השיווק במחיר מבצע של 3 אריזות ב-10 שקלים והרווח המלא ממכירתן ייתרם לעמותת "אחת מתשע".
מאפיית אורן משי - סניף ברנע אשקלון. צילום: מרין
במהלך החודש יתקיים מיזם "חלה עם משמעות", שמטרתו לעורר מודעות למחלה ולגילוי המוקדם מציל החיים. במסגרת המיזם מיטב בתי המאפה ובתי הקפה ימכרו מדי סוף שבוע חלות שבת, שכל אחת מהן נושאת מדבקה עם הכותרת "רצינו להזכיר לך ללכת להיבדק" שיפנה לאתר עמותת "אחת מתשע".
פעילות זו היא פרי יוזמתה של טל אמסטרדם העושה זאת לזכר אחותה הגר אמסטרדם יצחקי ז"ל שנפטרה לפני 3 שנים מסרטן השד והיא בת 29 בלבד.
כתר. צילום: ינאי יחיאל
כתר השיקה מהדורה מיוחדת של כיסאות ורודים שכל ההכנסות ממכירתם תועבר קודש לעמותת "אחת מתשע" . המהלך ילווה במספר פעולות נוספות בהן שינוי לוגו המותג מאדום לוורוד למשך חודש, מיזמים ציבוריים לעידוד גילוי מוקדם ופעילות ברשת חנויות כתר.
מטרנה, יח"צ
שיתוף פעולה נוסף עם "אחת מתשע" הוא של חברת מטרנה שזוהי השנה השנייה שהיא נרתמת להעלאת המודעות לחשיבות הגילוי המוקדם של סרטן השד.
החברה תעלה בקמפיין שתכליתו לעודד נשים לדאוג לעצמן ולבריאותן ולבצע בדיקה לאבחון מוקדם. כחלק מהקמפיין תושק גם מהדורה מיוחדת של אריזות תמ"ל ורודות, שיימכרו בסופר פארם ויזכירו לאימהות ללכת ולהיבדק. בנוסף לכך, תשנה מטרנה את הלוגו שלה לצבע ורוד למשך חודש שלם.
"חודש המודעות לסרטן השד חשוב השנה במיוחד. הקריאה לנשים ואימהות לדאוג גם לעצמן ולבריאותן מקבלת משקל רב בימים בהם כולנו מתכנסים בבתים ומנהלים שגרת חיים מורכבת כל כך. הורים רבים, נדרשים להתמודד עם מציאות חדשה בה הדאגה לבריאותנו ולבריאות משפחתנו הופכת מורכבת, אך חשובה מתמיד. מטרנה הנמצאת בקשר יומיומי עם אלפי הורים, נשים ואימהות גאה להירתם לסיוע בהעלאת המודעות לביצוע בדיקה חיונית זו.
אנו מאמינים כי הלוגו הוורוד שיופיע על כל אריזת מטרנה הנמצאות בבתיהן של עשרות אלפי משפחות יהווה תזכורת לביצוע בדיקה חשובה זו, עבור נשים רבות בכל פעם שיעשה שימוש באריזה הוורודה. בכך נזכה להיות חלק משיפור איכות החיים של משפחות רבות בישראל. גילוי מוקדם מציל חיים", מסרה קרן זופניק, מנכ"לית חטיבת מזון תינוקות וילדים באסם- נסטלה.
רקנאטי. צילום: עומרי מירון
כמו כן, במהלך החודש יימכרו היינות הוורודים של יקב רקנאטי – רוזה וגרי דה מרסלאן כשהם עטופים בחבק ורוד ו-25% מהרווחים על מכירתם יעברו לקבוצת "גמאני" התומכת בנשים חולות בסרטן השד.
בנוסף, העניק היקב חסות ראשית להפקת אופנה מצולמת של העמותה בהשתתפות נשים המתמודדות עם סרטן השד, ביום שכולו פינוקים ורגש.
צילום: ליאת משען
השנה, ולמרות הקורונה, התקיימו הצילומים בהפקתה של יאנה דרום בהשתתפות נשים המתמודדות ומחלימות מסרטן השד. דרום, היא פעילה בולטת בקבוצה ובעלת רשת חנויות לאביזרים ומוצרי אופנה למתמודדות עם סרטן השד.
8th Floor Studio, סטודיו לצורפות ועיצוב תכשיטים. יח"צ
דינה אהרוני - בעלת 8th floor studio, סטודיו לצורפות ועיצוב תכשיטים השיקה קולקציה ייחודית מכסף סטרלינג 925 הכוללת עגילים וטבעות עם זרקון ורוד אשר 5% מרווחי מכירותיה תועבר למען "האגודה למלחמה בסרטן".
ולסיכום, אם המסר עוד לא הופנם - לכו להיבדק!
הצצה נוספת ל-"אוקטובר הוורוד" משנים קודמות:
